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术后镇痛那些事儿

2019-12-06文章来源:

上一回咱们详细介绍了术前准备的各项要点,帮助大家减轻了手术前的心理负担,今天咱们继续谈谈手术相关的另一个大家关注的重点--术后镇痛

首先,我们先来了解一下什么是麻醉镇痛泵:

麻醉镇痛泵是用于病人疼痛治疗的自动微量输注设备,分为傻瓜式的机械镇痛泵和电子镇痛泵。总的来说,镇痛泵一般都比较小巧,主要是为了方便携带。病人在住院期间,既可以得到有效的止痛又不影响下地活动,有利于术后的快速恢复。

先介绍机械泵,机械泵被称为傻瓜泵顾名思义,是一次性泵,但即使是傻瓜泵也是可以病人自控给药的,在一定的时间范围内能根据病人的需求增加少量用量,但这个给药是有限制的,不会无限制给药。其原理是,正常情况下,机械泵里面有一个硅胶的囊,药液就是通过囊的弹性回缩力把药液压出来、输注进入病人体内。当病人感觉疼痛明显时,可以用手按动Bolus按钮进行给药。药液容量为0.5 ml,而且只能间隔15分钟才能按下次。在这个时间范围内反复按压是无效的。

电子泵是用电池驱动的,有操作面板和复杂的按键,输注速度可以有多个档位设计,同时也有管路堵塞报警功能。里面的输液器是可以更换的,每次会更换新的储药袋再用于其他的患者。

那么都哪些人适合安装镇痛泵?

1.有镇痛需求的病人。病人的主观意愿是第一考虑要素,除非是抢救生命的处置,一般都需要病人同意后方可实施;

2.一般较大的手术,如开胸、开腹或者骨科等手术;

3.痛域较低的病人(平时比较怕疼);

4.因疼痛已经影响到术后的休息或者下地活动的;

5.因疼痛影响到病人的血压或者心脏的;

6.为降低术后应激反应的。

在手术前,麻醉医生会向病人交待镇痛泵的功效并签字。如签字,即代表同意安装术后镇痛泵。一般这个镇痛泵是自愿的,但也有些手术是医学需要的镇痛。如病人有冠心病,医生担心可能因为疼痛诱发心脏病,就会强烈建议安装镇痛泵,但也不是强制的。如果病人坚决拒绝,医生只能另想其他办法。

术后镇痛泵一般管多长时间?

术后镇痛泵一般作用2天,如机械泵的容量一般是100 ml,以每小时2 ml计算,可作用大概50个小时左右。如果中间按压过加药的按钮则会减少一些时间。

还有个大家关心的问题,术后镇痛泵有没有副作用?

一般不会有严重或者致命的副作用,但恶心呕吐是可能的。特别是既往有晕车史、低血压的患者,发生恶心呕吐的几率会高于其他人,一般来说女性病人会高于男性。

再还有个关注点,就是术后镇痛泵的费用:其实术后镇痛泵一般医保可以报销大半部分,报销后可能只用自己出几百块,每天的处置费大约几十块钱。可以减轻疼痛又能促进术后康复,如果不是特别经济困难的就建议安一个吧。