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麻醉科(光谷)
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麻醉知多少

2022-06-16文章来源:

麻醉是什么,它在手术中起着多大的作用呢?在人们的印象中,手术好像只是手术医生的事,殊不知,麻醉是一个病人闯过手术的第一关,它在手术中所起的作用与手术本身同样重要,只有成功的麻醉才能保证手术的顺利进行,才能使病人安全、平稳地度过围手术期。
 
一、什么是麻醉?
简单地说,麻醉就是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦,保证病人安全,为手术创造良好条件。
二、麻醉医生的工作是什么?
麻醉医生不但熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命安全的问题或倾向,就会采取各种治疗措施进行干预,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。此外,麻醉医生还负责术后疼痛治疗、急救与复苏、乃至重症监测与治疗。
三、麻醉方法有哪些?
麻醉主要分为局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉,它们在不同部位阻断痛觉的传导。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药,完成体表的小手术。神经阻滞是在支配手术部位的神经周围注射局麻药,阻断痛觉的传导,适合于上肢或下肢的手术。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻及二者的联合麻醉,是将局麻药注射到椎管内不同的层次,使麻醉平面以下失去感觉,所以俗称“半身麻醉”。全身麻醉是手术中病人完全失去知觉和痛觉。麻醉医生经静脉将麻醉药注入到体内,待病人失去知觉并肌松后将气管导管插入气管,机器辅助呼吸并吸入麻醉气体,待手术基本结束时停止麻醉药物,使患者苏醒。当然,各种麻醉方法还有许多延伸和变化,也可以联合应用,这其中的奥秘不是三言五语可以揭示的。经过几十年的发展,麻醉领域研究日趋深入,技术更加多样而成熟。
四、麻醉医生如何保证患者安全?
自动血压计、血氧饱和度监测仪、心电监护仪、呼吸监测仪、平均动脉压、中心静脉压、血气监测仪、肌松监测仪、体温监测仪、麻醉深度监护仪、体温监测仪、SWANGANZ导管等仪器已被用于麻醉监测,分分秒秒地提供患者生命体征的变化信息,麻醉医生结合对患者的直观观察可以更有效地评价患者的情况,进行干预和治疗,保障患者安全。
五、病人在手术前应该作哪些准备?
★要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。
★“半麻”和“全麻”的病人大多还需要进行灌肠以清洁肠道。
★要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生要讲实话、说实情。
★进手术室前, 按照要求需6-8小时以上的禁食,禁水时间可适当减少,具体可以咨询手术和麻醉医生,但必要的药物可在医生指导下用小口水服下。
六、进入手术室后会发生什么?
★首先护士会给患者输液。
★麻醉医师连接各种监护室设备。
★麻醉前进行三方核查。
★如果进行的是“半麻”,会要求患者侧卧、低头并蜷曲身体,大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。麻醉医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。整个过程中患者一定不能随意活动,以免针尖误伤。如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。
七、怎样在术中配合麻醉和手术
★不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。腰麻和硬膜外麻醉,通常是采取侧卧位进行操作的,手术时的体位应充分暴露手术区域,方便手术者操作。当医生和护士为患者摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。乱动可能会影响手术操作、破坏无菌。
★有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但要忍受,千万不要随意将导管拔出。
★非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,可安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背精神包袱。
八、手术结束后会发生哪些事?
一般全麻恢复时,由于麻醉药物的作用没有完全消失,患者可能会觉得困乏,可能会有伤口疼痛或咽部不适,留置尿管者可能因尿道刺激而有尿意,直接排尿即可。如果伤口疼痛,可要求给予止疼药。
随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱可能未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险。部分麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员在麻醉后恢复室进行精心治疗护理,麻醉后常见的恶心、呕吐、疼痛、血压过高或过低等并发症将得到及时处理。全麻病人必须完全清醒,并且生命体征平稳后才能送至病房。对于病情危重、需要手术后持续监护治疗的患者,必须送重症监护病房(ICU)治疗。