椎管内麻醉—那些你不知道的事椎管内麻醉，俗称“腰麻”，那腰麻只麻腰吗？当然不是啦，下面就容我细细为您讲解，“腰麻”相关的那些事。

椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，常用于下肢或者会阴区手术，如剖宫产、股骨骨折等。椎管内麻醉分为连续硬膜外麻醉，单次腰麻和腰硬联合麻醉。根据手术时长的不同，我们选取不同的方式，剖宫产手术多数选择的都是腰硬联合麻醉，而分娩镇痛选择的是连续硬膜外麻醉的穿刺方式，短小手术如痔疮手术多半选择单次腰麻。

腰麻麻的不只是腰，而是穿刺部位对应的脊神经所支配的区域，通俗的讲，麻的是腰部及腰部以下的部位，在麻醉后，被麻醉区域会有感觉和运动的丧失，就是麻了，动不了，这种无法正常支配下肢感觉会有一定的不适感，所以贴心的麻醉医生通常会复合给予静脉镇静药帮助你进入浅睡眠，便能安静舒适地度过手术过程了。虽然椎管内麻醉不会像全麻那样睡着，但椎管内麻醉同样需要术前禁食禁水，目的是防止麻醉后发生呕吐误吸等情况，也是为了保证患者的安全，术后需要平卧两小时，当麻醉消退时就可以正常活动了。有部分患者，在接受了椎管内麻醉后需要放置导尿管，防止麻醉后引起的尿潴留等情况，一般在麻醉消退后没有排尿困难时均可拔除。椎管内麻醉不仅仅是一种麻醉方式，当用药剂量浓度不同也可以用来作为术后镇痛的有效方式。

接受椎管内穿刺的患者需要摆出穿刺体位：即患者背部与手术台边沿相齐、于床面垂直，屈曲两条大腿尽量贴近腹部，低头使下巴尽量靠近你的胸口，如同虾米一下蜷成一团，目的是为了使背后椎骨直接的缝隙拉大方便穿刺，体位的标准跟穿刺成功与否有很大关系。麻醉穿刺不是“打一针”，麻醉医生要在你的椎骨之间存放神经的位置打入局麻药，神经不如血管表浅，所以不可能一针到位，先消毒再铺巾，然后在要穿刺的皮肤位置打一个小小的皮丘，随后才是进入穿刺针，穿刺针进入时会有明显的酸胀感，注入局麻药后背后或者下肢会有发热发麻的感觉，这便是麻药起效了。打了椎管内麻醉后，还能拥有触摸的感觉但是没有痛觉，一般术中麻醉医生会给镇静药物让你睡着，可以避免因为醒着但不能动而难受。

椎管内麻醉虽然是在腰部穿刺，但不会对腰部造成永久性损伤，所以对于有些产妇说做了剖宫产后腰痛的情况，我只能说我们不打麻醉生孩子后一样会觉得腰痛，这可能是跟产妇钙质流失和抱孩子喂奶等姿势有关，并不是因为接受了腰麻引起的。随着年龄的增长，腰椎会发生退行性变，而多数中老年人的腰痛都与腰椎的退行性变和钙化有关，而不是因为接受过椎管内穿刺引起了后遗症。