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可以行走的镇痛

2022-12-14文章来源:

小芳经历了十月怀胎,终于盼到了预产期,随着规律的一阵阵疼痛,提前做了孕期功课的小芳一进病房就要求医生早点给她实施分娩镇痛。听见麻醉医生匆匆的脚步声,她心里满是期待和欢喜。
       麻醉医生给小芳讲了分娩镇痛的注意事项,签署了分娩镇痛的知情同意书,随后就开始实施相关操作了。不到几分钟操作顺利完成,麻醉医生就说好了可以翻身平卧了。然后接上一个电子镇痛泵,说是小芳可以自己根据疼痛按压手柄增加剂量减轻疼痛。
       小芳还是挺紧张的,躺着一动不动,问医生要上小厕所怎么办。麻醉医生告诉她可以下床自己去,小芳惊呆了,“我还可以下床吗?怎么表姐说她生孩子打了麻醉都不能动了呀?”麻醉医生笑着回答“那你表姐肯定做的是剖宫产不是镇痛分娩哦!”
       为什么镇痛分娩麻醉实施以后孕妇可以吃喝甚至行动自由呢?因为镇痛分娩的麻醉重点只是在产妇自然分娩的过程中减轻宫缩带来的痛感,虽然也是在腰椎穿刺,但用药剂量没有阻断下肢的运动。而剖宫产则是要满足手术需求,必须要抑制整个手术过程中的疼痛,包括手术层层切割到切开子宫,剖出胎儿以及清理腹腔时的牵拉痛,缝合时的疼痛等等。所以同样是腰椎的麻醉,分娩镇痛和剖宫产麻醉又是不一样的。首先剖宫产手术穿刺部位高于镇痛分娩的穿刺部位,这样才能保证镇痛的平面高于手术部位。其次,要想起效快,就会将麻醉药注入蛛网膜下腔,就不同于分娩镇痛只是将麻醉药注入硬膜外腔。最后要说的就是镇痛效果,分娩镇痛只是减轻疼痛,所用的麻醉药是低浓度分次少量注入硬膜外腔,而剖宫产则是给予足够浓度和剂量的麻醉药到蛛网膜下腔。以防瘢痕子宫手术时间长,也会在蛛网膜下腔注入麻醉药之后,在硬膜外置于一根导管,方便术中增加麻醉药量。
       小芳听完以后恍然大悟,原来看似一样的麻醉实际是不一样的呀,能行走的镇痛措施真方便,不影响活动还能减轻疼痛,让选择顺产的产妇舒适平稳度过产程,让生产不再是件令人恐惧的事。