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麻醉科(光谷)
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可怕的“术中知晓”

2023-09-28文章来源:
      在给全麻病人做术前访视的时候,在询问病史和讲解麻醉经过之后,我会询问患者对于麻醉还有哪些地方不明白或者有担忧的问题,一些患者则表示害怕手术做到一半突然醒过来,怎么办?
      这种情况在临床上称为“术中知晓”,虽然发生率很低,但还是真实存在的。所谓术中知晓,是指全麻的病人在手术过程中出现了有意识的状态,并且在术后可以回忆起术中发生的与手术关联的事件。可能存在浑身剧烈疼痛,但是身体不能动弹,让患者经历濒死感。
      术中知晓发生的原因主要是三个方面:麻醉原因—麻醉过浅、全静脉麻醉、肌松药的不合理使用等;患者原因——长期饮酒、吸毒等导致对麻醉药物的耐受量过大;仪器设备——仪器故障或使用不当等。
      如何预防?术前与患者沟通,缓解对方的心理压力,术中严格监测麻醉深度,使用顺行性遗忘的药物,和维持充分的镇静镇痛麻醉深度。