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麻醉科(光谷)
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多学科协作会创建骨科“无痛病房”

2024-03-27文章来源:

      疼痛作为第五项生命体征,已被越来越多人重视,而对于骨科患者,伤后的剧烈疼痛,还有术后的急性疼痛都在困扰着患者的整个病程,不仅会影响患者术前等待期的睡眠,使患者产生焦虑、血压升高、免疫下降等一系列心理生理的变化,还会因疼痛无法在术后按计划进行有效功能锻炼。为了让患者更加舒适、无痛度过围术期和术后的功能恢复期,光谷麻醉科联合光谷关节创伤骨科团队开展了一场多学科协作会,就无痛骨科病房的设立和具体实施方案进行了深入的讨论。




      那么,什么是无痛病房呢?“无痛病房”是指疼痛规范化管理病房,医护人员通过对患者建立完善的疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等方式,尽可能将病人的疼痛控制在微痛甚至无痛的范围,使得患者轻松、安全、舒适、愉快的度过围术期和功能恢复期。无痛病房体现了舒适化医疗的主题,体现出医务工作者对患者的人道关怀,让疼痛不再是一忍再忍,让医院不再充斥着呻吟和尖叫,是我们共同的追求。




      无痛病房主要从哪些方面体现呢?术前,病房积极开展健康教育,在全面评估了疼痛程度后给与适当的超前镇痛,如口服镇痛药物、神经阻滞镇痛、静脉使用镇痛药物,持续使用静脉镇痛泵等方式,术中,麻醉医生会选择个性化的麻醉方式,让手术顺利进行,患者不感觉到疼痛,手术医生在手术结束前充分止血,给与“鸡尾酒疗法”等都可以减少术后苏醒的疼痛感,术后,麻醉医生会采用多模式镇痛方式,或者神经阻滞镇痛、或者给患者接上止痛泵,止痛泵能持续缓慢释放镇痛药物,也能很大程度减轻术后24-48h内患者的疼痛感。




      会议邀请了光谷关节创伤骨科主任毛文、光谷麻醉科主任彭坚,关节创伤骨科医生及麻醉科医生共同参加并讨论。首先,麻醉科陈真医生对疼痛评估的方法和实施无痛病房的的模式和流程进行了讲解,随后,毛文主任提出了关于具体实施的方案和方式的一些疑问,并对可能进行的操作分析了利与弊及可行性,麻醉科彭坚主任进行了针对性的作答,张明焕医生也就自己关注的问题提出了诸多看法,大家讨论热烈,最终在协商下由骨科和麻醉科共同组成“无痛团队”制定出了无痛病房的初步实施方案和计划,讨论会圆满结束。

      无痛病房的建立,使得患者能更好的接受治疗,也是能在术后尽早的接受康复训练,和快速康复外科理念不谋而合,缩短了患者的住院时间,也节省了住院费用,一举多得。